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《爱肝加油站》肝癌侵占肝门静脉 栓塞及电烧都没法医治

来源:赣州信息港 发布时间:2019-09-17 浏览次数:

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文/许金川

Q:我的父亲罹患肝细胞癌已6-7年,当中有3次复发,都很顺利完成动脉栓塞及电烧医治。

上周回诊发明肝癌细胞又复发了,然则医师此次除了部署我们入院做动脉栓塞以外,还要评价看看能否做体外的放射线医治,原因是肿瘤有跑到肝脏的门静脉,医师说,栓塞及电烧医治都不可行,叨教肝癌真的也能够做放射线医治吗?

A:放射线医治近年来在肝癌的医治上有相称的打破,体外的放射线医治已发展出「平面定位放射医治」(SBRT),能够到达「少次数、短疗程」,削减副作用的效果,包含光子刀、电脑刀、螺旋刀等都是医治体式格局之一,但并非每一种都适用于肝癌,质子医治也归在放射线医治的领域内;体内放射线医治则发展出钇-90微球体选择性体内放射线医治(SIRT)。

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因为肝癌的病况多变又庞杂,而且肿瘤常不是只要单一颗,而是多发性的,因而,现在放射线医治仍非肝癌的重要医治体式格局,手术切除、动脉栓塞或无线射频炙烤术照样医治肝癌的第一线首选。

至于什么时候可能会须要用到体外放射线医治肝癌?多数是因为肿瘤侵占到肝内血管,最常见为肿瘤钻入肝门静脉。

当肿瘤侵占到肝门静脉后,就轻易透过门静脉跑到肝脏其他地方,也就是肝内转移,肝肿瘤数目往往会从一颗变成多颗,但是门静脉内的肿瘤又没法以栓塞或电烧等体式格局医治,现在对此状况的规范疗法是用肝癌的标靶药物做全身性医治。

不过,依据相干的研究结果看来,标靶医治的疗效并不明显,因而,确切可视状况评价是不是适合做体外放射线医治,看有没有机会控制住侵占到肝门静脉的肿瘤。

(作者为台大医学院内科名誉传授、财团法人肝病防治学术基金会董事长)

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